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心内科进修总结

来源:网络 作者: 时间:2021-02-21

心内科进修总结:心内科进修报告

到**市第*医院进修学习的总结报告

尊敬的院领导:

首先感谢医院领导给我们外出进修学习的机会。非常有幸在**市第*医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰,体会如下:

**市第*医院始建于**年,历经***年的风雨历程,成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。医院下设42个临床医技科室、21个职能科室。

在进修时期,我以心内科进修为主,进修科室在*院心血管一科,经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧. 在这几个月里,在***老师及其他科内老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。

该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。临床以高血压病、心律失常、冠心病及

心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。

经过这几个月的心内科进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,微笑迎接新病人。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录。

总之,虽然时间不长,但是我非常敬重心内一科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,这次进修对我来说是一种挑

战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好。 通过与心内科医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,也有若干建议仅供参考:

(1) 加强家属和清醒患者的沟通: 入住心内科的患者都是

病情危重者,患者家属焦急、担心,部分神志清醒的

患者由于环境的特殊、病情危重更是焦虑不安;需要

医护人员及时恰当的沟通,消除患者及家属的顾虑。

沟通乃是理解的桥梁,只有加强沟通,才能减少医患

矛盾和纠纷。

(2) 心内科病房环境需改善:各种医疗设备的放置,病房

的卫生清洁等可以影响到患者的心情,如果加以改善www.shanpow.com_心内科进修总结。

有助于改善患者的病情。

感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。

报告人:

20**年*月*日

心内科进修总结:(医生)心血管内科进修自我鉴定

心血管内科进修自我鉴定

通关中心卫生院

2013年1月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。 在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

心内科进修总结:进修总结

北京宣武医院进修总结

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会,我知道这次进修的机会对我来说是实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识,同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

首都医科大学宣武医院创建于1958年,是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色,承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院,是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中,让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”。

在神经内科ICU进修期间,是我感受和收获最多的。初到ICU时,监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度,医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我,使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌,每次学习的机会对我来说都如饥似渴,我认真的学习神经内科各种新知识、新技术,认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题,并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的,她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要

系统的去分析和解决问题,作为管理者,要把自己也考虑到系统之中,用整体一元化模式考虑问题,护理工作中有差错了,要先分析是哪些环节出问题了,再针对问题提出整改措施,落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读,发现问题要善于查找原因,并总结。带着王护士长教授的理念,在神经内科进修期间我受益匪浅,

神经内科的护理工作琐碎而繁多,护理生命垂危的重症患者,监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的,但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过,从患者的喂养,皮肤黏膜护理,大小便的排泄,体位的舒适,到生命体征监测,呼吸机管理,亚低温治疗,微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

监护室的护士长刘芳,工作非常严谨认真,知识渊博,她总能发现我们工作中容易疏忽的地方,这让我们都很是敬佩,并且他好学好专研,为了做课题,她可以夜里只睡4、5个小时,半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持,就这一个课题,她可以研究的很细微很透彻,她为我们讲课时说,重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿,需要医护人员付出更多的细心呵护,这让我记忆很深,让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。www.shanpow.com_心内科进修总结。

让我记忆很深的还有一件事情,就是带教护师刘凤春,有一位重症患者,因为要泵点好几种药物,护士为她使用了三通接头,

但是在泵点药物期间,患者出现了堵管现象,细心的刘老师就琢磨原因了,她把患者泵点的几种药物一一配在一起试,发现其中有两种药物发生了凝集,但是在临床药物配伍指南上没有记录,药典上也没有记载,于是刘老师就此写了一篇论文,这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘老师严谨、辩证的思维,她不像我们平常那样循规滔距,按部就班的遵循操作常规。

收获很多,只言片语难以言尽,总之这次进修学习,使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

服务永无止境,学然后知不足。看到北京宣武医院护理工作做得如此出色,让我看到了学习的榜样,在以后的工作中,改变以往的理念,借鉴她们优点,把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。

心内科进修总结:心内科进修学习笔记

心内科进修学习笔记

原理性:

1. 推速尿后口服一支10%的kcl,速尿是排钾类的利尿剂。

2. 38度以内的发烧可用柴胡注射液加安痛定,高烧只能用地米退。

3. 便秘患者 果导0.2 每晚一次,或开塞露纳肛,严重便秘需灌肠。

4. 0.9% ns 30 ml 加多巴胺 210 mg以每小时3ml 的速度静滴,可起利尿作用,原理是:

当多巴胺小剂量时有舒张肾入球小血管的作用个,增加肾血流量,有助利尿,此种情况

是在利尿剂效果不好的情况下加用。速尿10—20mgj静推,利尿剂在血中维持小剂量的

用法0.9% ns 30 ml 速尿100mg kcl 10 ml 应用微量泵泵入,速度2ml/小时。

5. ACEI类药物在双侧肾动脉狭窄时不能应用的原因:ACEI类药物扩张出球小动脉的作用

较大,而双侧肾动脉狭窄是,入球小动脉压较低,此时肾小球灌注压不足,不利于尿液

形成,引起肾衰,故老年人在应用时可先小剂量的试探性应用(6.25mg起始量)

6. 降脂药晚上吃的原理:晚上是合成脂蛋白最多的时候。

7. 不稳定性心绞痛的临床用药:阿司匹林肠溶片100mg 1/日,消心痛 5mg 3/日,倍他乐

克25mg 3/日,来适可 40 mg 1/晚,硫酸氯砒各类片75mg 1/日

8. 胃炎用药:硫糖铝片0.75g 三餐前30分钟口服,盐酸雷尼替丁胶囊0.15 1/晚

0.9%NS20ml加奥美拉唑40mg 静推(可用5%GS)。

9. 糖尿病的治疗:格列齐特40mg 2/日 ,盐酸二甲双胍肠溶片0.5g 3/日

10. 利尿剂的应用:速尿片20mg 3/日 安体舒通 20mg 3/日 。速尿20mg 静推 1/

11. 多潘立酮片10mg 三餐前30分钟用,雷尼替丁0.15 1/晚,

12. 湿肺时 地米20mg 654—2 10mg 5%GS 250ml在减少渗出、改善微循环方面效

果好。但应预防应激性溃疡的发生。

13. 速尿20mg可静推、肌注、口服。注意渗出时糖、盐的区别。

14. 注意使用氨溴索时,它只是稀释痰液,并不促进痰液的排除,故不能用镇咳药,以防止

痰液遗留于体内。

15. 泰能(亚胺培南西司他丁)少用的抗生素,细菌耐药性低。

16. 消渴丸主成分是格列齐特,不可与格列齐特一起用,预防低血糖。

17. 改善脑循环 0.9% NS 250 ml 加注射用血栓通6ml(3支) 、0.9% NS 250 ml 加奥扎

格雷160mg、盐酸被他啶500mi加654—2 10mg、 加胞二磷胆碱0.5g、加奥拉西坦

2g 增加脑部供血供氧。

18. 砒哌酸 0.5g口服,3/日。治疗腹痛、腹泻。

19. 阿普唑仑片0.4mg 1/晚 。尼莫地平片10—30mg 口服 3/日,盐酸氟桂利秦(西比灵)

10mg 1/晚.

20. 静推西地兰 年龄大的70岁用 5% GS 20ml 加西地兰0.2 g静推。对于年龄较轻,50岁

左右可用5% GS 20ml 加西地兰0.4g静推 ,

21. 10ml 0.9% NS加速尿20—40 mg静推,也可单纯静推。

22. 输液之后出现的全身打颤、可用安定10mg肌注。

23. 青霉素过敏:立即皮下注射0.5—1 mg盐酸肾上腺素、地米5—10 mg静推、扑尔敏或非

那根肌注、654—2 10mg肌注,吸氧。

24. 腺苷10—20 mg快速静推可治室上速,0.9% NS 100ml加奥美拉唑40mg静滴,0.9%

NS 10 ml 加速尿20mg静推。

25. 当药物作用部位的器官功能不全或衰竭时,不能用作用于该器官的药,肝脏尤其如此。

利尿剂作用于肾,故肾功能不全时禁用保钾利尿剂,但可用袢利尿剂。

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26. 冠心病的治疗:阿司匹林肠溶片100 mg 自服 1/日 、消心痛 5 mg 口服 3/日 ,倍他

乐克25 mg 3/日 ,硝苯地平缓释片 10 mg 3/日 ,来适可胶囊40mg 1/晚,硫酸氯

砒各类片75 mg 1/日。

27. 改善脑: 盐酸被他啶500mg 0.9% NS 250 ml 0.9% NS 100ml

循环用药 654—2针10 (20)mg 天麻素 (2支) 奥扎格雷80mg 胞二磷胆碱0.5g

28. 辛伐他丁类药、阿司匹林、通心络胶囊三药合用,构成缺血性脑血管病防治的金三角。

29. 胃复安的作用:(1)提高延髓的催吐化学感受器的阈值(2)增加胃肠蠕动、加强食管下

端括约肌的张力。

30. 心率平(普罗帕酮)的应用:对新近发生的房颤转变有效,对持续的房颤、房扑,有器

质性心脏病的疗效较差,作用较快。心律平片150 mg 3/日。药物转复胺碘酮,但其作

用较慢,

31. 脑出血、蛛网膜下腔出血:0.9% ns 500ml 加尼莫地平 10mg 10% kcl 10—15 ml 缓慢

静滴。

32. 退烧针:柴胡注射液4 ml 安痛定2ml 肌注。

33. 氨溴索100ml 加地米5mg。 止喘时氨溴索100ml加喘定0.5g

34. TIA的治疗:一瓶脑能量 5% GS 250 ml VitC 1.0 Vit B6 0.4 kcl 5ml 阿魏酸钠0.3(17

元/支) 吡啦西坦 4g 一瓶奥扎格雷 一瓶盐酸倍他定加川穹秦7支 口服西比灵、

尼莫地平。如果是脑出血把阿魏酸钠换成胞二磷胆碱0.5

35. 肿瘤在脑边缘时,刺激脑膜会发生严重的疼痛。肿瘤如果发生在 丘脑,侧发生体温调

节失常,体温异常高。

36. 急性冠脉综合症原则上氯吡咯雷要用一年,阿司匹林终生应用,目的是稳定粥样板块。

37. 5% GS 100 ml 喘定 0.5 。静推时 0.9 NS 10 ml 喘定 0.25 地米5mg ,非那根1

38. 5% GS 20 ml西地兰0.2 g静推。地奥心血康2粒 3次,氨氯地平5mg 3/日。保心宁

39. 输液反应:寒战、高热的处理:吸氧、地米10mg静推、非那根20mg、安痛定2ml、654—2

针5ml。青霉素过敏时:肾上腺素0.5 g静推。

40. 脑出血 CT 脑梗塞磁共振加弥散

41. 0.9% ns 10 ml 喘定0.25g 、地米5mg 静推。

42. 5% GS 250 ml vitc 1.0g vitB6 0.4 654—2 针 15mg吡啦西坦 5g 以取代盐酸倍他

定 加 川穹秦 (7支)www.shanpow.com_心内科进修总结。

43. 氨溴索注射液40 ml 庆大霉素 8 万u 地米5 mg 雾化吸入

44. 抢救 室速时 5% GS 20 ml 胺碘酮 150 mg 10分钟静推。

45. 急性冠脉综合症、不稳定性心绞痛、心肌梗死后常规应用5%GS250ml 、胰岛素4u、kcl

5ml mgso4 10ml在这组液体中,5%GS、胰岛素、镁离子都是增进钾离子向西胞内的

移动,增加了细胞内钾离子的浓度使细胞处于更(比不用时)极化状态,增强了细胞的

膜稳定性,同样这组液体也适用于心律失常的患者,目的是稳定心率,是心率趋于平稳。

46. 心肌肥厚的病人一般伴有心内膜下的缺血。使冠脉血流量重新分配:硝酸酯类及亚硝

酸酯药物能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走

的,内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响,张力和压力增高时,内膜层心肌

血流减少。心绞痛发作时左室舒张末压增加,故心内膜下缺血最严重。硝酸甘油等能降

低左室舒张末压,又能舒张较大的心外膜血管,使血液较易从心外膜流向心内膜。

心内科进修总结:心内科进修自我鉴定

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  及时发现的优缺点很重要,在这个社会中很清晰的认识自己,给自己一个适中的定位是在你工作或者是学习中都是很有必要的,所以学会写自我鉴定是每个人都应该掌握的技能,这里小编收集了一些自我鉴定模板,希望能够帮到您。

  2013年1月,由我院领导派遣到云南省第二人民医院心内科进修学习半年。它是一所集心血管疾病临床医疗、科研、教学三位一体的医学学科研机构,也是一所技术力量雄厚的、著名的心血管病专科医院。 在进修期间我遵守科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  进修学习过程中,在带教老师的指导下,我能够熟练掌握心血管系统的常见病、多发病的诊断和治疗,并在CCU中对急、危、疑难病例的诊疗方面有一定提高。熟练掌握了心内科疾病的问诊方法、查体要点、药品的准确应用。能够独立完成心电图机的操作,掌握了看心电图的要点,准确出具报告单,并了解冠脉介入术、心脏永久(临时)起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABP、电除颤等手术操作过程,顺利完成科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

  通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念,在今后的工作中,本人将继续努力学习,牢记做一名合格医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

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心内科进修总结:最新心内科进修

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  下面是一位心内科护士在进修之后做的自我鉴定,相信会对很多人都有所帮助,里面是她工作的一些心得和感悟,需要写《心内科进修自我鉴定》报告的朋友可以参考一下下面的这篇范文。下面的范文由的小编为大家整理。

  在心内科的实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

  2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

  3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!

  4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手,

  这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

  在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

  算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢

  由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,还需要继续努力。


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